FICHA DE INSCRIÇÃO

TORNEIO DE NATAÇÃO AGITA UNIVERSO 2014

FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL

NOME:________________________________________________

SEXO: Masculino (   ) Feminino (   )

RG: ______________________

IDADE: ___________ Data de nascimento :_____________

PROVAS: _____________________________________________

Contato: email: ________________________________________

Tel: __________________celular:___________________________

Juiz de Fora, _____de outubro de 2014

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Assinatura

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TERMO DE RESPONSABILIDADE

Pelo presente, e na melhor forma de direito, Eu,

NOME: _______________________________________________

RG: __________________ CPF: ___________________________

ENDEREÇO: __________________________________________

CIDADE: _____________________________ ESTADO: ________

Declaro encontrar-me apto (a) a realizar atividades físicas e consoante liberação médica assino o presente termo de responsabilidade, por meio do qual fica desde já autorizado a participar do evento de natação.

Declaro de livre e espontânea vontade ter compreendido e estar de acordo com os itens deste termo de responsabilidade.

Juiz de fora, _____ de outubro de 2014.

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Assinatura do Atleta ou responsável 

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atenção imprima essa folha e entregue o quanto antes a representante de turma Thatiane Garcia, na sala 415 - 4º Período